جلوكوفاج أقراص علاج زيادة السكر في الدم Glucophage Tablets

[نهاد احمد]

جلوكوفاج أقراص علاج زيادة السكر في الدم Glucophage Tablets
جلوكوفاج اقراص Glucophage Tablets :
بسم الله والصلاة على رسول الله ، زوار موقع بالشفا الكرام ، اليوم يقدم اليكم قسم أدوية السكري علاج جديد لعلاج السكر وهو دواء جلوكوفاج أقراص علاج زيادة السكر في الدم Glucophage Tablets ، والذي سنقدم اليكم جميع دواعي ونواهي استعماله بالاضافة الى اثاره الجانبية وسعره ان توفر .

ننوه بأن جميع المعلومات التي نقدمها اليكم عن جميع الأدوية هي معلومات طبية موثقة المصدر ، ولكنها وان كانت فهي لا تغني أبدا عن استشارة طبيب متخصص وذلك لخطورة تعاطي اي علاج بدون استشارة طبية ولان العلاج لا يشترط ان يتوافق مع حالتك الصحية ما قد يؤدي الى ظهور آثار جانبية خطيرة قد تصل للوفاة .
ما هو جلوكوفاج اقراص :
جلوكوفاج أقراص Glucophage Tablets أحد أهم أدوية السكري التي توصف كعلاج لزيادة السكر في الدم .
يستخدم Glucophage لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري من المستوى الثاني .
تحتوي أقراص التحرير المطول لعلاج جلوكوفاج أقراص على 500او 750 او 1000 ملجم من هيدروكلوريد الميتوفورمين .
جلوكوفاج 750 اقراص ذات تحرير مطول تحتوي على مواد اضافية ستيرات الماغنيسيوم، كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم، هيبروملوز .
ينتمي الى أدوية داء السكري التي تتعاطى عن طريق الفم اي من خلال القناة الهضمية وعمليات الأيض .
ينتمي الميتفورمين الى الى مجموعة البيفوانيدات ويمتاز بتأثيره الخافض لمستوى السكر في الدم .
خافض لمستوى جلوكوز البلازما القاعدي ومستوى جلوكوز البلازما بعد الأكل .
لا يحفز على افراز الأنسولين وبالتالي لا ينتج عنه انخفاض شديد بمستوى السكر في الدم .
لقد وصف لك الطبيب هذا الدواء لعلاج السكري وهو مرض يتميز بارتفاع معدل السكر بالدم .
أي فرط الجلوكوز في الدم ويظهر الجلوكوز في البول فقط عندما يتجاوز نسبة معينة في الدم .

ماذا يفعل الميتوفورمين في الجسم :

تأخير امتصاص الجلوكوز المعوي .
خفض انتاج السكر في الكبد عن طريق تثبيط تكون الجلوكوز وانحلال الجلايكوجين .
يزيد الحساسية اتجاه الأنسولين في العضل وتحسين امتصاص واستخدام الجلوكوز الطرفي .
يزيد الميتفورمين من قدرة النقل لجميع أنواع أغشية الجلوكوز الناقلة (GULT) .
يحفز الميتفورمين على تصنيع الجلايكوجين في الخلية من خلال العمل على إنزيم محول للجلوكوز الى الجلايكوجين يسمى glycogen synthase .
لدى البشر وبغض النظر عن عملها على نسبة السكر في الدم أقراص الميتفورمين ذات التحرير الفوري لها آثار ايجابية على عمليات الأيض الدهنية .
قد تبين أن الجرعات العلاجية تحت السيطرة وفي الدراسات العلاجية متوسطة الأجل أو طويلة الأجل الميتفورمين ذات التحرير الفوري يقلل من اجمالي الكوليسترول الضار ومستوى الدهون الثلاثية .
هذه التأثيرات لم تثبت مع تركيبة الأقراص ممتدة المفعول وربما يعود ذلك الى تناولها مساءا وقد يحدث زيادة في الدهون الثلاثية .
دواعي استعمال جلوكوفاج اقراص :
يستعمل جلوكوفاج أقراص Glucophage Tablets لعلاج السكري من النوع 2 .
يتم العلاج لدى البالغين بالاشتراك مع نظام غذائي مناسب وتمارين بدنية .
من الممكن اعطاء جلوكوفاج Glucophage لوحده او بالاشتراك مع مضادات سكريه أخرى .
من الممكن تعاطي Glucophage عن طريق الفم مع مضادات سكريه اخرى او مع الأنسولين .
موانع استعمال جلوكوفاج اقراص :
الحساسية المفرطة اتجاه هيدروكلورايد الميتفورمين او اي من المكونات الأخرى .
فقدان استقرار السكري بشكل حاد مع حالة ما قبل الغيبوبة pre-coma أو الحماض الكيتوني .
الحماض الكيتوني عبارة عن حالة تتسبب بها مواد تسمى جسيمات كيتونية تتكدس في الدم .
تتضمن الأعراض ألم في المعدة، تنفس بشكل سريع وعميق نعاس أو رائحة فواكه غير عادية تخرج مع التنفس .
قصور كلوي حتى ولو كان معتدلا أو ضعف الوظيفة الكلوية مع ارتفاع معدلات الكرياتينين في الدم أو انخفاض تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة .
أمراض معدية مثل عدوى في المجاري التنفسية أو عدوى في المسالك البولية .
بعد الفحص بالأشعة السينية يقتضي استخدام مواد تحتوي على اليود مثلا تصوير الجهاز البولي بالحقن داخل الوريد او تصوير الأوعية .
مرض قد يسبب نقص الأكسجين في الأنسجة مثل قصور قلبي، احتشاء عضلي قلبي حديث، قصور تنفسي، صدمة .
أثناء فترة الإرضاع أو في ظل تناول مشروبات كحولية ولو بنسبة بسيطة .
الخضوع لعمليات جراحية معينة، قصور كبدي “ضعف الوظيفة الكبدية” ، جفاف “مثل اسهال مستمر او تقيؤ متكرر” .
العلاج بجلوكوفاج أقراص غير ملائم للسيدات المصابة بداء السكري من النوع 2 أثناء فترة الحمل .
على النساء الحوامل أو المزمعات على الحمل استشارة الطبيب لاستبدال جلوكوفاج أقراص بالأنسولين أو بالعلاج الأنسب .
يمنع منعا باتا تعاطي جلوكوفاج أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لوجود خطر على الرضيع الا اذا أمر الطبيب بخلاف ذلك .
بصورة عامة يجب على النساء المرضعات او الحوامل استشارة الطبيب المتخصص قبل تعاطي او تناول اي علاج

تحذيرات واحتياطات استعمال جلوكوفاج :
الحماض اللبني :

الحماض اللبني نادر ولكن خطير فقد ظهر ارتفاع في معدل الوفيات عند غياب العلاج الفوري، التعقيدات الأيضية التي يمكن أن تحدث نتيجة تكدس الميتفورمين .
قد حدثت حالات من الحماض اللبني في المرضى الذين يتناولون الميتفورمين ويعانون في المقام الأول من داء السكري وفشل كلوي خطير .
نسبة حدوث الحماض اللبني يجب خفضها من خلال تقييم العوامل الخطيرة مثل داء السكري سيء الرقابة، الكيتوزية، الصيام لفترات طويلة، الإفراط في تناول الكحول، قصور كبدي وحالات مرتبطة بنفس الأكسجين .
الحماض اللبني يتميز بصعوبة في التنفس نتيجة لتغير حموضة الدم acidotic dyspnoea، ألم في البطن وارتفاع درجة حرارة الجسم يتبعها غيبوبة .
النتائج المخبرية التشخيصية وجدت انخفاض في درجة الحموضة للدم ، مستوى لاكتات البلازما أعلى من 5 مل مول/لتر زيادة في فجوة الأنيون ومعدل اللاكتات/بيروفات .
اذا كان يشتبه في الحماض الأيضي يجب التوقف عن تناول الميتفورمين ونقل المريض للمستشفى على الفور .
وظائف الكلى :

حيث أن الميتفورمين يفرز عن طريق الكلى، تصفية الكرياتينين ويمكن تقدير ذلك باستخدام صيغة كوكروفت-غولت أو مستويات مصل الكرياتينين ويجب تحديدها قبل بدء العلاج وبصورة منتظمة بعد ذلك .
على الأقل سنويا لدى المرضى الذين لا يعانون من مشاكل في وظائف الكلى .
على الأقل مرتين الى أربع مرات سنويا لدى المرضى الذين يعانون من زيادة معدلات الكرياتينين عن المعدل الطبيعي ولدى كبار السن .
يجب الاحتياط بنوع خاص في الحالات التي قد تصبح فيها الوظيفة الكلوية مضطربة مثلا لدى كبار السن أو عند بدء علاج مضاد لارتفاع ضغط الدم أو علاج مدر للبول وكذلك عند بدء العلاج بدواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي .
المنطقة المزمع فحصها عن طريق استخدام اليود :

من الممكن أن يؤدي استخدام وسائل تحتوي على اليود اذا كان مزمعا على الخضوع للاشعاع الى الفشل الكلوي .
يجب ايقاف العلاج بجلوكوفاج اكس ار قبل او وقت اجراء الفحص وعدم استعادة العلاج قبل انقضاء 48 ساعة بعد الفحص وذلك للتأكد من أن الكليتين تعملان بصورة طبيعية .
العمليات الجراحية :

يجب ايقاف العلاج بهيدروكلوريد الميتفورمين قبل 48 ساعة من الجراحة مع التخدير العام وعدم استعادة العلاج قبل انقضاء 48 ساعة .
الإحتياطات الأخرى لتعاطي جلوكوفاج :
يجب على جميع المرضى الاستمرار على النظام الغذائي مع التوزيع العادي لاستهلاك الكربوهيدرات خلال اليوم .
المرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن يجب عليهم الاستمرار لنظامهم الغذائي محدود الطاقة .
يجب اجراء الفحوصات المخبرية المعتادة لمراقبة داء السكري بصورة منتظمة .
تناول الميتفورمين لوحده لا يسبب أبدا نقص مستوى السكر في الدم .
ينصح بتوخي الحذر عند جمعه مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا .
قد تظهر أغلفة الأقراص في البراز وينبغي نصح المرضى بأن هذا الأمر طبيعي .
عندما يستعمل جلوكوفاج إكس آر وحده لا يسبب هبوط في سكر الدم وبالتالي ليس له أي تأثير على أهلية قيادة السيارات واستخدام الآلات .
اذا تم تناول بعض الأدوية المخفضة لمعدل سكر الدم في نفس الوقت مع جلوكوفاج إكس آر الأنسولين أو السلفونيل يوريا أو الغلينيدات أو سواها من الأدوية المخفضة لمعدل سكر الدم قد يضعف التركيز الذهني في حالة نقص سكر الدم .
تشمل أعراض نقص سكر الدم توعك وزيادة افراز العرق ودوخة وسرعة ضربات القلب مع اضطرابات في الرؤية .
عند ظهور مثل هذه الأعراض يجب على المريض التوقف عن أي نشاط يتطلب اليقظة حرصا على حياته وحياة الآخرين .
كيفية استخدام وجرعات جلوكوفاج اقراص :
الجرعة الابتدائية المعتادة هي قرص واحد من جلوكوفاج تكون بحسب تعليمات الطبيب فقط .
بعد 10 الى 15 يوم ينبغي تعديل الجرعة على أساس قياسات مستوى السكر في الدم .
زيادة الجرعة من جلوكوفاج أقراص ببطء قد تحسن التحمل الهضمي .
الجرعة القصوى التي ينصح بها هي 4 أقراص كحد أقصى او كما ينصح الطبيب .
المرضى الذين عولجوا بأقراص الميتفورمين من قبل، الجرعة الابتدائية لهم يجب أن تكون معادلة للجرعة اليومية من الميتفورمين ذات التحرير الفوري .
المرضى الذين عولجوا بالميتفورمين عند جرعة أعلى من 2000 ملجم يوميا ينصح بعد التبديل الى جلوكوفاج إكس آر .
اذا تم التحويل لدواء اخر لعلاج السكري يجب التوقف عن الدواء الأول تماما ويجب اخطار الطبيب .
اثناء العلاج يمكن تناول الميتفورمين مع الأنسولين وذلك لتحقيق تحكم أفضل لمستوى السكر في الدم .
نظرا لاحتمال انخفاض وظيفة الكلى لدى كبار السن يجب ضبط جرعة جلوكوفاج اقراص على أساس وظيفة الكلى .
لا يجب استخدام جلوكوفاج اقراص مع الاطفال لأنه لا توجد بيانات متاحة حول تأثيره عليهم .
في حالة تناول جرعة مفرطة يجب استدعاء المساعدة الطبية على الفور .
الجرعة المفرطة أو الأخطار المتزامنة قد تؤدي الى الحماض اللبني .
يعتبر الحماض اللبني حالة طبية طارئة يجب معالجتها في المستشفى .
العلاج الأكثر فاعلية لإزالة اللكتات والميتفورمين هو ديلزة الدم .
آثار جلوكوفاج اقراص الجانبية :
مثله مثل جميع الأدوية الأخرى في العالم قد يتسبب جلوكوفاج في ظهور آثار جانبية غير مرغوبة .
لا يشترط ظهور جميع الاثار الجانبية عليك ولا يشترط ظهور أي منها أساسا .
عادة ما تظهر أغلب الاثار الجانبية على المرضى الذين يسيئون استخدام العلاج او من استخدموه بدون موافقة الطبيب .
آثار جانبية شائعة جدا :

اضطراب معدي معوي مثل التقيؤ، الغثيان، وجع في البطن، اسهال، فقدان للشهية، خاصة عند بدء العلاج ..
الأعراض السابقة عابرة ويمكن تخفيضها بتناول العلاج أثناء وجبات الطعام .
اذا استمرت الأعراض أو اصبحت غير محتملة يجب ايقاف العلاج واخبار الطبيب فورا ليقرر الأصلح .
آثار جانبية شائعة :

اضطرابات في حاسة التذوق .
آثار جانبية نادرة جدا :

الحماض اللبني من المضاعفات الخطيرة جدا والتي يجب علاجها بالمستشفى وتتمث في وجع بالبطن مع تشنجات عضلية أو شعور عام بالتوعك مع تعب شديد وتقتضي علاجا خاصا .
اذا حدث ذلك يجب التوقف عن تعاطي جلوكوفاج 500 للسكر أقراص واستشارة الطبيب على الفور .
ردود فعل جلدية مثل الحمامي أو احمرار الجلد أو الحكة أو الشري وهو عبارة عن طفح جلدي مع حكة والعياذ بالله .
انخفاض معدلات الفيتامين B12 يجب أخذه في الحسبان في حالة فقر الدم الضخم الأرومات .
ظهور نتائج غير طبيعية لحالات منعزلة في اختبارات الوظيفة الكبدية أو الالتهاب الكبدي وتختفي هذه الأعراض عند ايقاف العلاج .
يجب اعلام الطبيب المعالج او الصيدلي بكل تأثير غير مرغوب فيه أو مزعج يظهر على المريض أثناء العلاج .
يجب مراجعة الطبيب فورا اذا كان أحد التأثيرات غير المرغوب فيها حادا او اذا كان قد حصل فجأة او تفاقم بسرعة .
يجب اللجوء الى المساعدة الطبية فورا اذا ما حدث وتداخل العلاج مع أي دواء أو أي منتج طبي اخر .
يجب الحذر من المشروبات الكحولية لأنها تزيد من مخاطر الحماض اللبني في التسمم الحاد للكحول لاسيما في حالات الصيام وسوء التغذية وقصور وظائف الكبد .
تجنب شرب المشروبات الكحولية او تعاطي الأدوية التي تحتوي على الكحوليات تماما واخبر الطبيب بأي علاج تتعاطاه .
يمكن استخدام وسائل تحتوي على اليود اذا كان مزمعا على الخضوع للاشعاعات والتي تؤدي الى الفشل الكلوي .
يجب ايقاف العلاج بجلوكوفاج قبل أو اثناء إجراء الفحص وعدم استعادة العلاج قبل انقضاء 48 ساعة بعد الفحص وذلك للتأكد من أن الكليتين تعملان بصورة طبيعية .
التداخلات التي تتطلب احتياطات الاستخدام :

جلايكورتيكويد (الطرق النظامية والمحلية) ومحفزات بيتا .
مدرات االبول لديها نشاط جوهري لزيادة معدل السكر في الدم .
إبلاغ المريض وتنفيذ المزيد من المراقبة لمستوى السكر في الدم خصوصا في بداية العلاج .
مثبطات الإنزيم المثبط للأنجوتنسين من الممكن ان تقلل من مستوى السكر في الدم .
اذا لزم الأمر يجب ضبط الجرعة لدواء داء السكري أثناء فترة العلاج مع أدوية أخرى أو التوقف عنه .
معلومات اضافية عن جلوكوفاج اقراص :
يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 مئوية في مكان جاف .
يجب عدم استعمال الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العلبة .
يجب حفظ علاج جلوكوفاج أقراص بعيدا عن متناول ومرئى الأطفال .
أقراص جلوكوفاج ذات تحرير مطول بيضاء مائلة الى البياض بشكل كبسولة محدبة من الجانبين .
أقراص جلوكوفاج مصنوعة بحيث توفر تحريرا مطولا ويتم تحرير المادة الفعالة ميتفورمين ببطء .
وبالتالي يسمح بتناول الأقراص دفعة واحدة او على جرعتين في اليوم .
العلبة تحتوي على 30 أو 60 قرص ذات تحرير مطول بغلاف من الألومنيوم .
قد لا تكون جميع أشكال العبوات مسجلة أو مسوقة .
سعر جلوكوفاج أقراص 1000 مجم 30 قرص 19.5 جنيه مصري .
سعر جلوكوفاج أقراص 500 مجم 50 قرص 21 جنيه مصري .
سعر جلوكوفاج إكس آر 1000 مجم 30 قرص 36 جنيه مصري .

المصدر:
https://www.blshfa.com/drugs/diabete...phage-tablets/